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在深圳這個中國最具硅谷氣質(zhì)的城市里，深圳的市屬公立醫(yī)院也緊跟科技創(chuàng)新的潮流，以“患者體驗”為核心，借助信息化技術(shù)，借助“深圳智造”的優(yōu)勢，開創(chuàng)性地對服務(wù)的流程、服務(wù)的方式進行優(yōu)化改造。很多創(chuàng)新更是引領(lǐng)了國內(nèi)智能化醫(yī)院建設(shè)的新浪潮。

今天，我們就來盤點一下，看看在過去的一年里，市屬公立醫(yī)院的那些新“智造”帶來的新變化。

機器人“護士”：護士的好助手

在工業(yè)4.0的時代，智能機器人早已融入我們的生活。在北大深圳醫(yī)院，“深圳智造”的機器人護士已經(jīng)“上崗”了。

在這批“上崗”的機器人護士里，配藥機器人“提燈天使”的“手”最“靈巧”。安瓿瓶切割、掰斷，西林瓶開啟、消毒，搖勻、抽吸、輸注……在百級封閉環(huán)境下，“提燈天使”用它靈活的機械手“嫻熟”地操作著一道道復(fù)雜的配液程序。它還會垃級分類，將針頭、掰過的安瓿瓶放進銳器盒里，將注射器、西林瓶等鈍器則放到垃圾袋里，完全符合醫(yī)療垃圾處理規(guī)范。“提燈天使”的出現(xiàn)，讓護士避免了配藥的過程中的職業(yè)損傷風(fēng)險。

姐妹花“艾瑪”，是最勤快的機器人。“姐姐”是護士助手機器人，在住院病房里服務(wù)，幫助患者辦理出入院手續(xù)、熟悉住院環(huán)境、叮囑住院事項、打印住院清單等。“妹妹”是醫(yī)用物流機器人，在手術(shù)室里工作，專門傳送手術(shù)用完的污物。

在病房里，一系列的智能設(shè)備大大提升了護士護理的效率。有了智能輸液監(jiān)測器，病人可以放心睡覺，再不用擔(dān)心滴完了護士不知道。有了心電傳感器、柔性體溫計、無線紅外耳溫槍便攜式的可穿戴設(shè)備，體溫、心率、血氧、脈搏等生命體征實時監(jiān)測，大數(shù)據(jù)的分析，對異常自動預(yù)警。

“數(shù)字小護士”（智能護理決策系統(tǒng)）則成為了護理部主任的好幫手。它通過實時匯總病區(qū)臨床護理和護理管理大數(shù)據(jù)，可以為護理管理人員在臨床、人力資源、風(fēng)險、質(zhì)量、培訓(xùn)五個方面做智能輔助決策。

“智小護”將護士從簡單、機械的重復(fù)勞動中解放出來，是讓護士回到病患的身邊，有更充裕的時間對患者進行心理疏導(dǎo)、生活護理、健康指導(dǎo)等更專業(yè)的服務(wù)，提升護士的勞動價值，減少職業(yè)倦怠感，增進醫(yī)患關(guān)系。

這批高“智商”機器人“護士”，都是北大深圳醫(yī)院攜手深圳本土的科技創(chuàng)新企業(yè)、科研院根據(jù)臨床需求所研發(fā)出來的。深圳的醫(yī)院正在引領(lǐng)智能化護理的改革浪潮。

“智慧藥房”：患者拿藥不用等

市中醫(yī)院的“智慧藥房”，利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)診療流程，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)就醫(yī)取藥模式的創(chuàng)新。

中藥房不比西藥房，一味味藥抓齊，需要時間。過去，光取藥環(huán)節(jié)，等候兩三個小時是常有的事。

深圳市中醫(yī)院聯(lián)合康美藥業(yè)在全市推出了首個“智慧藥房”，利用互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)改造傳統(tǒng)診療流程，實現(xiàn)了對傳統(tǒng)就醫(yī)取藥模式的創(chuàng)新。

患者看完病，不必排隊取藥，也不必第二天再跑一趟醫(yī)院拿代煎的中藥。只要選擇“智慧藥房”的中藥代煎和配送服務(wù)，填寫好配送地址并繳納代煎費用，即可回家坐等煎好的藥劑配送上門。

醫(yī)生的電子處方會通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)送至康美中央藥房，由專業(yè)藥師完成中藥的調(diào)劑、煎煮與配送。目前，智慧藥房的代煎送藥服務(wù)已經(jīng)實現(xiàn)半日達，即市內(nèi)中午11時前的處方當(dāng)日22時前送達，11時后的處方次日上午送達。

事實上，市中醫(yī)院的智慧就醫(yī)工程可不只“智慧藥房”這么一點。該院在全市首推的線上“掛號、繳費、查取報告、取藥”就醫(yī)全流程“零排隊”，已經(jīng)實現(xiàn)了輕松就醫(yī)在“指尖”。

依托市中醫(yī)院的微信、支付寶或華康就醫(yī)寶的服務(wù)窗，市民可以和醫(yī)院窗口同步掛當(dāng)天所有科室的號。市民只要在醫(yī)院的微信上輸入就診登記號就可以查到預(yù)計的等待時間和前方排隊人數(shù)。作為全市首批試點醫(yī)院，醫(yī)院已經(jīng)開通了微信、支付寶、平安付在線醫(yī)保支付功能；并在去年的7月，在全國首家推出診間醫(yī)保、醫(yī)保Mini繳費機，使醫(yī)保及自費部分自助秒付成為現(xiàn)實。

2016年12月27日，在北京召開的2016中國“新型智慧城市”峰會上，深圳市中醫(yī)院捧回了“2016年度中國‘互聯(lián)網(wǎng)+’社會服務(wù)最佳創(chuàng)新民生機構(gòu)”的大獎，而且是該榜單上唯一上榜醫(yī)院！

“云膠片”：影像結(jié)果“掌上”查

從1月1日起，在北大深圳醫(yī)院做完X光、CT、磁共振等影像檢查，患者收到的將不再是傳統(tǒng)的“牛皮袋+醫(yī)用膠片”，而是“云膠片”！通過手機即可隨時隨地輕松查看影像電子膠片及報告，快捷又方便。

“云膠片”是儲存在云空間的電子膠片，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用。電子膠片包含了醫(yī)學(xué)影像及影像診斷報告等信息。隨著實名制掛號就診在北大深圳醫(yī)院全面實施，每位患者在就醫(yī)掛號時將生成識別身份的唯一對應(yīng)的二維碼。做完影像檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷審核并將檢查報告和影像電子膠片傳入云端后，系統(tǒng)會向患者發(fā)送手機提示短信。患者只需用手機掃一掃取片單上的二維碼，即可第一時間查看診斷結(jié)果。患者也可以關(guān)注“北京大學(xué)深圳醫(yī)院”微信服務(wù)號，注冊綁定個人信息后，即可在“掌上醫(yī)院”-“檢驗檢查”菜單欄查看所有影像資料。

據(jù)悉，“云膠片”這一高新技術(shù)由北大深圳醫(yī)學(xué)醫(yī)院影像科與一家專業(yè)研制醫(yī)療數(shù)字影像系統(tǒng)的合作機構(gòu)共同研發(fā)，在廣東省率先投入使用。

“云膠片”上線后，減少了患者等待時間和往返醫(yī)院取片的不便，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。影像電子膠片長期存儲在云端，有效避免了傳統(tǒng)的塑料膠片攜帶不便且容易丟失、損壞及變質(zhì)的缺點，患者在復(fù)診、轉(zhuǎn)診時再也不用擔(dān)心膠片丟失或漏帶資料。

而且“云膠片”畫質(zhì)清晰，可隨意放大縮小，為遠程會診提供便利。醫(yī)生可不受時間、空間限制，隨時隨地讀取患者影像報告，會診的結(jié)論也可以記錄在上面，使醫(yī)患之間的溝通更加直接、高效和全面。

急救“云平臺”：為搶救生命贏得時間

對于心血管急癥患者來說，時間就是生命。我市利用云計算技術(shù)，正在建設(shè)心血管急癥急救公共云平臺體系，采取區(qū)域協(xié)同、信息共享、在線會診模式，使專科醫(yī)生第一時間掌握急性胸痛發(fā)病患者病史及相關(guān)檢查資料，并進行有效、安全轉(zhuǎn)送，為急性胸痛患者開辟一條生命的綠色通道，使胸痛患者在合適的時間被運送到合適的醫(yī)院接受合適的治療，不斷提升我市心血管急癥的搶救效率。

市孫逸仙心血管醫(yī)院CCU主任劉強介紹說，“通過深圳心血管急癥救治中心及急救網(wǎng)絡(luò)依托配備的專用醫(yī)學(xué)信息遠程傳輸系統(tǒng)，將120搶救現(xiàn)場、轉(zhuǎn)運途中、基層醫(yī)院患者的12導(dǎo)聯(lián)心電圖、血壓、血糖、血氧、肌鈣蛋白、血氣等生命體征數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像、視頻通過3G或4G實時連續(xù)傳輸?shù)叫难芗卑Y救治中心，做到‘患者未到、信息先到’。中心的專家可以通過對患者實時監(jiān)護的信息進行分析、診斷，并與現(xiàn)場救護醫(yī)師進行遠程實時交流、會診。對于診斷明確的患者，術(shù)前準備工作提前到救護車上進行，當(dāng)患者被送到我們中心時，各項準備工作已就緒，醫(yī)護人員到位，繞行急診科，直接進入導(dǎo)管室做介入手術(shù)，大大縮短院前滯留時間，為患者提供最快捷，最有效及最佳治療策略。”

據(jù)悉，下一步將加強搶救終端的設(shè)備配置，建設(shè)遠程ICU和移動ICU。中心將為參與救治體系的每個醫(yī)院、社康中心、保健系統(tǒng)單位、大型廠礦及公司醫(yī)院逐步配備一個胸痛急診包，內(nèi)有溶栓及其他急救藥，無線12（或18）導(dǎo)聯(lián)實時心電儀、無線血壓計、無線血糖儀、無線血氧儀、醫(yī)用平板電腦、攝像頭、POCT（床旁快速檢測儀）的采集終端，可以將搶救現(xiàn)場的生命體征、視頻和醫(yī)學(xué)影像實時傳到醫(yī)院胸痛救治中心，實現(xiàn)各分醫(yī)院現(xiàn)場搶救，中心醫(yī)院專家實時遠程支持。

“智慧醫(yī)療”：掛號繳費線上辦妥

兒童病情突發(fā)多變，家長帶娃看病心急如焚，“一娃生病、全家出動”。作為深圳唯一一家兒童專科醫(yī)院，近年來，隨著深圳市新出生人口的增加，醫(yī)院的日門診量也日漸增加。現(xiàn)日均門診量5000多人次，周末可達7000以上。7000個兒童就醫(yī)，就意味著門診有2萬左右的人流量。

過去，在每年就診的高峰期，家長帶娃看病，哪怕是急診，排隊六七個小時也是常有的事。為掛上門診號，家長半夜出動搬著小板凳在窗口排隊。但是現(xiàn)在，到兒童醫(yī)院，這樣的現(xiàn)象已經(jīng)不再出現(xiàn)了。這一切，得益于醫(yī)院的“智慧醫(yī)療”建設(shè)。

2016年3月，市兒童醫(yī)院以“當(dāng)日預(yù)約”服務(wù)打響了醫(yī)院“智慧醫(yī)療”的頭響炮，這也是全國首個推出“當(dāng)日預(yù)約”服務(wù)的醫(yī)院。通過APP、官網(wǎng)、微信，家長在家就可預(yù)約到當(dāng)天兩小時之后的號源，按照預(yù)約的時間段，提前半個小時到醫(yī)院就可以了。試點一推出，立即受到家長們的好評。市兒童醫(yī)院緊接著對服務(wù)系統(tǒng)進行了升級，并把門診非急診號源全部開放到網(wǎng)上，每天6點鐘開始網(wǎng)上和醫(yī)院窗口同步號源進行分時段掛號，“這好比把醫(yī)院的掛號大廳搬到了就診者家中，不僅節(jié)省了家長排隊掛號的時間，還緩解了因信息不對稱而導(dǎo)致的醫(yī)院人滿為患現(xiàn)象，使患兒家長告別了以前早早來醫(yī)院排隊，掛到號再回家接小孩就診的歷史。”市兒童醫(yī)院門診辦主任叢敏說。

在解決掛號排長隊問題后，市兒童醫(yī)院又把目光聚焦到繳費窗口排隊的問題上。在全市首家實現(xiàn)移動在線診中支付，市民在就醫(yī)過程中，可以通過手機預(yù)約、掛號、候診，支付掛號費、診費、藥費、治療費、檢查費，還可以用手機查看檢驗檢查報告單。2016年2月底醫(yī)院又創(chuàng)新地推出了掃碼支付，藥費繳納通過手機掃描處方上的二維碼即可立刻完成支付，最快只需要3秒。一個接一個的創(chuàng)新，讓醫(yī)院的效率不斷提升。

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”：健康管理新模式

2013年，深圳市人民醫(yī)院“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”正式運營，這是全國首家基于云平臺的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”，通過“網(wǎng)絡(luò)保健中心+健康小屋”全新醫(yī)療模式，將醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)從院內(nèi)延伸至院外，形成：醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)+院外慢病網(wǎng)絡(luò)保健=全程管理健康模式。

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院服務(wù)對象以門診后、出院后、體檢后、院外慢性病患者等四大人群為主，并為每位建檔居民提供全方位、持續(xù)性的生命體征、體檢報告、就診和用藥記錄等數(shù)據(jù)存儲。對于健康市民，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院會進行保健指導(dǎo)；對可疑有病的市民進行監(jiān)測；對病患則會轉(zhuǎn)入各個專科，由臨床相關(guān)專科的專家團隊進行專科治療；對出院后的病人，則進行疾病隨訪。讓干預(yù)和預(yù)防走在前面，進入到健康管理系統(tǒng)中。

“健康小屋”是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在社區(qū)的延伸，主要為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在各社區(qū)的高血壓、糖尿病和腦卒中等慢性病患者提供院外監(jiān)測指導(dǎo)、復(fù)診指導(dǎo)、用藥提醒、生活方式指導(dǎo)、門診及專家預(yù)約等服務(wù)。健康小屋具有多種無線傳輸功能的監(jiān)護終端，可實時傳回慢性病患者血壓、血糖、血脂、脈搏等身體狀況資料，系統(tǒng)會自動進行數(shù)據(jù)分析，出現(xiàn)異常便會自動報警，以便全科醫(yī)生及時進行評估。

通過APP，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還實現(xiàn)了“一步掛號、一鍵支付、一步取藥”，提供預(yù)約掛號、全程支付、電子病歷、健康檢測等服務(wù)功能，打通診前、診中、診后全方位服務(wù)閉環(huán)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院還為慢病患者開設(shè)了綜合門診，提供預(yù)約、快速取藥服務(wù)，患者只需按預(yù)約時間前往綜合門診，門診醫(yī)生通過系統(tǒng)平臺調(diào)出患者既往就醫(yī)醫(yī)囑即可開藥，方便快捷。

市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線至今，已有會員98萬人，已經(jīng)為深圳市民提供上百萬次服務(wù)。在2016國際智慧醫(yī)療創(chuàng)新論壇暨eHealth智創(chuàng)頒獎典禮上，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院榮獲“最佳創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獎”。