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“雖然近些年醫(yī)療信息化的投入大大增加,但與所需要的資金相比還有很大的缺口,更是遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的平均水平。我們醫(yī)院每年用于醫(yī)療信息化建設(shè)方面的資金僅占到整個(gè)營業(yè)額的0.5%至1%,六年總共花費(fèi)8700萬人民幣,這個(gè)數(shù)目國內(nèi)很多醫(yī)院還達(dá)不到,而美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院一年的投入就達(dá)到7000萬美元。”劉帆認(rèn)為,投入的不足極大制約了我國醫(yī)療智能化發(fā)展。
趙強(qiáng)指出,醫(yī)療信息化需要前期大筆資金投入,包括對操作流程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)及對醫(yī)護(hù)和管理人員進(jìn)行大量培訓(xùn),這需要大量人力、物力和時(shí)間的投資,是不是成功還有風(fēng)險(xiǎn),即便成功其經(jīng)濟(jì)效果并不是馬上就能立竿見影顯示出來。所以一個(gè)地區(qū),一家醫(yī)院是不是進(jìn)行大規(guī)模的醫(yī)療信息化改造,資金如何籌措,達(dá)到什么目標(biāo),效果如何評估,都影響著這個(gè)決策的結(jié)果。
為此,他建議政府首先應(yīng)該鼓勵(lì)和擴(kuò)大在醫(yī)療信息基礎(chǔ)建設(shè)方面的投入,也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能齊全的電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該包括二三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在這一目標(biāo)達(dá)成的同時(shí),鼓勵(lì)這些機(jī)構(gòu)之間的信息共享,減少重復(fù)檢查等醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,提高醫(yī)療效率。
“當(dāng)然,這不僅僅是個(gè)技術(shù)問題,也是一個(gè)體制問題,因?yàn)閷芏噌t(yī)院來說,檢查也是一個(gè)利潤來源,所以體制問題不解決,技術(shù)再先進(jìn)也得不到真正利用”。趙強(qiáng)稱。
此外,還存在醫(yī)療信息技術(shù)整體水平低和缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的問題。劉帆用“戰(zhàn)國時(shí)代”來形容當(dāng)前的醫(yī)療信息技術(shù)市場。以北京為例,3000多家醫(yī)療信息公司形成了白熱化的競爭,微利之下公司根本沒有錢去搞研發(fā),技術(shù)水平低下。而且沒有形成產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的一個(gè)整體集成,與國外在購買軟件、硬件、服務(wù)方面的投入各占三成不同,我國購買醫(yī)療信息產(chǎn)品時(shí),硬件和軟件的投入各占到70%和30%,人的服務(wù)缺位。
“在醫(yī)院的醫(yī)療信息化項(xiàng)目招標(biāo)中,沒有形成一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對相關(guān)行業(yè)沒有一個(gè)準(zhǔn)入門檻,導(dǎo)致市場產(chǎn)品良莠不齊,很多醫(yī)院購買的軟件用了兩三年就不行了,然后推倒重來。而且標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,醫(yī)院之間的信息共享也存在障礙。”他呼吁政府應(yīng)該對醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)設(shè)立準(zhǔn)入門檻,同時(shí)出臺一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),對整個(gè)市場進(jìn)行規(guī)范。
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